Запорожские медики обеспокоены вторым этапом медреформы
1 апреля в Украине стартовал второй этап медицинской реформы, который предусматривает кардинальные изменения в механизме оказания специализированной помощи — не только в поликлиниках, но и в стационарах. Главное, что меняется — система финансирования больниц по принципу «деньги идут за пациентом».
Специализированные медучреждения Запорожской области должны заключить контракты на определенные пакеты услуг с Национальной службой здоровья (НСЗУ). За каждый пролеченный случай, который входит в пакет услуг, больница будет получать деньги от государства. Однако по словам медиков, стоимость такой «компенсации» в 2-3- раза ниже реальных затрат.
— За пакетом медичних послуг медзаклад буде отримувати за кожний пролікований випадок певні кошти від НСЗУ, тобто, з державного бюджету. Але коли ми дійшли до розрахунку тарифів, вони виявилися неадекватними. Не знаємо, як проводилися ці розрахунки, але вони не відповідають дійсності. Коли ми спробували самостійно підрахувати, скільки потрібно коштів, щоб вилікувати той чи інший випадок. виявилося, що ці суми не покривають ні харчування для пацієнта, ні навіть всі необхідні медикаменти. З цих сум ми не можемо навіть виплачувати зарплати медикам, — рассказала директор департамента здравоохранения Запорожского городского совета Виктория Ушакова. — Ми не знаємо, як сказати пацієнту що тариф не покриває всіх витрат, тому що нормативна база чітко каже, що за пакетом мед послуг пацієнт отримує медпослугу безкоштовно. Тобто, громадяни не повинні сплачувати ні копійки. І за законом лікар не має права вимагати від пацієнта щось купити чи доплатити. А з іншого боку виділених коштів просто не вистачить.
Денег не хватит даже на зарплату
Из-за эпидемии коронавируса в запорожских больницах пока не пробовали работать по-новому. Ведь все плановые операции и консультации пока отменены. Однако уже скоро их могут возобновить, а кто будет все это оплачивать, непонятно.
Например, на лечение одного пациента в стоматологической поликлинике из госбюджета планируют выделять целых 9 грн.
— До вступу в реформу ми готовуалися ретельно: забезпечили матеріально-технічну базу, підключилися до медичної інформаційної системи. З НСЗУ ми заключили договір на 1 пакет медичних послуг. В рамках нього ми повинні надавати невідкладну стоматологічну допомогу з приводу гострого болю дорослим та дітям, забезпечити дітей до 16 років плановою медичною допомогою. Але за якими тарифами були визначені ці послуги нам невідомо. Коштів недостатньо не тільки на зарплатню медикам, а й на матеріали. Наприклад, на лікування 1 пацієнта передбачено 9 грн. А потрібно близько 200-300 грн, щоб надавати послугу в повному обсязі, — рассказала директор КНП «Стоматологическая поликлиника №2» Ольга Бригадир.
«Медработники на пределе»
В сложной ситуации оказались и медики городской больницы №7.
— Наша больница — многопрофильная, которая оказывает помощь хирургического и терапевтического профиля. Также у нас есть амбулатория, которая обслуживает жителей Южного микрорайона. Уже готовясь к реформе, мы понимали, что выделенных средств будет явно недостаточно, как бы ни была готова больница материально. Невозможно прооперировать больного за 4-5 тысяч, как и пролечить например тяжелое заболевание печени. Волнует и амбулаторно-поликлиническая услуга. Стоимость одного посещения узкого специалиста — 49 грн. Туда входит и зарплата, и все обследование. Тариф должен быть в 3 раза выше. Посмотрите, сколько стоит прием в частных клиниках.
Сейчас мы лечим больных коронавирусом и все это за счет средств местного бюджета. Мы полностью обеспечены средствами защиты, но к сожалению пакета по коронавирусу мы не получили. Мы не принимаем других больных вообще. Вопрос выплаты зарплаты вообще сейчас под вопросом. Вступая в реформу персонал надеялся, что как и сотрудники первичной медицины они будут повышать достойную зарплату. Но пока мы не можем и минимума обеспечить.
Хотелось бы чтобы все это пересмотрели. Должно быть хорошо и пациенту, и медработнику. А медработники сейчас на пределе из-за меленьких зарплат, ответственности и тяжести работы. Зарплата врача-узкого специалиста с 1 и высшей категорией — 5 тыс. грн, младший медмедперсонал получает минималку, до 4700 грн. Средний медперсонал — медицинские сестры получают 4,5 тыс. грн «чистыми». Медсестер у нас и так дефицит. Остаются работать в основном те, кто отработал уже не один десяток лет. А молодежь не придет на такую зарплату. Она идет в частные клиники или уезжает за границу, — отметила директор КНП «Городская больница №7» Ирина Смирнова.
Тарифы — главная проблема
Директор городской больницы экстренной и скорой медицинской помощи Дмитрий Ивченко отметил, что реформа нужна. Но не в том виде, в каком ее предлагает правительство.
— Реформа действительно нужна. Единственное, что ее нужно корректировать. Главная проблема — это не совсем корректные тарифы. На те тарифы, которые нам предоставила Национальная служба здоровья, мы не можем полностью вылечить пациента согласно существующим протоколам. Например, невозможно предоставить качественную хирургическую помощь (включая полеоперационное ведение пациента) за 6 тыс. грн, — рассказал Дмитрий Ивченко.
Городской голова Владимир Буряк еще до старта медреформы неоднократно обращался к центральным органам власти с требованиями внести изменения в предложенную реформу, перенести сроки ее внедрения. Похожие обращения от медиков поступали со всей Украины.
Наконец, в Офисе Президента отреагировали. Вчера Президент Украины Владимир Зеленский выступил с обращением, в котором призвал всех чиновников, ответственных за сферу здравоохранения и медицинскую реформу в Украине, оперативно предложить пути улучшения реформы.
Городской голова Владимир Буряк высказал мнение, что реакция центральной власти является важным результатом, которого удалось достичь. Об этом он сообщил на своей странице в Facebook.
Как писала «Индусриалка», второй этап медреформы должен ликвидировать благотворительные взносы в больницах. За все необходимое оплатит государство, но будут установлены и дополнительные, платные услуги.
Читайте также: Запорожский врач рассказала, когда пациенты с COVID-19 перестают быть опасными для других
Сообщение Денег не хватит ни на что: запорожские медики обеспокоены медреформой появились сначала на Индустриалка — новости Запорожья.
Источник: http://iz.com.ua/zaporoje/deneg-ne-hvatit-ni-na-chto-zaporozhskie-mediki-obespokoenyi-medreformoy
Мы в Telegram, наш Telegram bot — @zpua_bot, Мы в Viber, Мы на Facebook
